可以“透视”的气管镜

发布日期:2016-07-09 来源:本站 浏览:375

 可以“透视”的气管镜

超声支气管镜检查(endobronchial  ultrasound EBUS) 是将微型超声探头与普通纤维支气管镜结合一体,在气管、支气管管腔内,实时超声扫描,了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而提高诊断水平的新技术。自2004年问世以来,解决了普通气管镜不能探查支气管管腔外组织结构的弊端,如同给纤维支气管镜安上了可以透视的 “眼睛”,大大丰富了肺部及纵膈占位病变的诊疗手段,也提高了诊断水平。

超声支气管镜检查与细针穿刺活检(TTNA)结合使用,可以明确气管周围占位病变或肿大淋巴结的性质,与传统纵膈镜或胸腔镜活检相比更加微创,简便易行,患者更易于接受。

EBUS-TBNA的适应症包括:

1)EBUS-TBNA在非小细胞肺癌中N分期的应用

 E B U S -T B N A 在肺癌中的总的诊断敏感性为89%-91%,特异性为100%

2)确诊肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结的性质

3)呼吸道外压性改变鉴别外压原因是占位病变、淋巴结、胸腔积液还是其他结构,必要时可引导经支气管针吸活检。

4)评估肿瘤在气管支气管壁浸润的深度。

5) 肺周围性的结节、肿块适用于邻近气道的病变,经呼吸道

内超声定位后可引导经支气管针吸活检。

     6)肺栓塞的确诊

    

EBUS-TBNA技术安全有效,并发症很少,主要是咯血、气胸和纵膈气肿等。

作为一项近年来胸部疾病领域的重大技术进步,EBUS技术必将应用得越来越广泛,为更多的胸部肿瘤等疾病患者带来惊喜。