ATS:临床I期NSCLC肺叶切除和SBRT孰优孰劣?

发布日期:2015-11-02 来源:本站 浏览:2680

 目前关于立体定向放射治疗(SBRT)和手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的对比研究随访期短,且存在手术方式和含有良性病变的混杂因素。临床INSCLC患者电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除和SBRT之间孰优孰劣,是目前讨论的热门话题。来自日本的MasatsuguHamaji教授等人开展例一项回顾性研究试图回答该临床热点问题。


该研究纳入2003--2009年间活检证实为临床INSCLC的患者比较VATS肺叶切除术(N=413)和SBRTN=104)的总生存期(OS)、特异性生存率(CSS)、无复发生存率(RFS),局部控制率,区域淋巴结控制率(LN)和远处转移的控制率。通过倾向评分匹配分析(PSM)调整混杂因素。41VATS肺叶切除和41 SBRT患者进行PSM分析。

该研究PSM患者的随访期为5-120月,中位随访期48月,PSM分析发现OSCSSRFS、局部控制率和远处转移控制率均存在明显差异。VATS肺叶切除患者和的5OS分别为68.5%和为37.3%5CSS分别60.4%19.5%5RFS分别为83.5%56.7%

小编寄语:该研究表明活检证实为临床INSCLC的患者VATS肺叶切除术相比SBRT预后明显较好。
小编比较了2014EJC杂志上的一篇关于SBRT与亚肺叶切除的PSM研究,该研究表明两组的5年生存率无明显差异,但是小编发现虽然无统计学差异,但是SBRT与亚肺叶切除患者的5年生存率分别为40.4%55.6%


所以小编认为对于临床INSCLC患者,若患者手术无禁忌症还是应首选外科手术切除。然而,由于目前缺乏前瞻性随机对照研究,所以有待进一步证实。


感谢胸外科朋友供稿!

原文题目:Video-Assisted Thoracoscopic Lobectomy Versus StereotacticRadiotherapy for Stage I Lung Cancer